
ثبتنام بيمه درمان تکميلي ويژه اصحاب فرهنگ، هنر، رسانه و فعالان قرآن و عترت از روز سهشنبه ۱۸ شهريورماه ۱۴۰۴ آغاز شد
هر عضو میتواند با طی مراحل ثبتنام در یکی از طرحهای بیمه تکمیلی، همسر، فرزندان و والدین تحت تکفل خود (که تحت پوشش بیمه پایه فرد اصلی هستند) را نیز در همان طرح ثبتنام کند.
شایان ذکر است که تمامی اخبار و اطلاعیهها درباره شرایط و مراحل ثبتنام، صرفاً از طریق درگاههای رسمی صندوق اعتباری هنر منتشر خواهد شد.
طرحهای قابل استفاده برای اعضای گرامی صندوق اعتباری هنر به شرح ذیل میباشد:

بیمه درمان تکمیلی از تاریخ 1404/07/01 لغایت پایان روز 31؍06؍1405 (برای 12 ماه) میباشد
تعهدنامه بیمه درمان تکمیلی
لطفا قبل از انتخاب نهایی طرح بیمه تکمیلی تعهد نامه ثبت نام و جدول تعهدات را مطالعه نمایید در انتها با تایید و موافقت به مرحله بعد جهت پرداخت مراجعه فرمایید. آییننامه و ضوابط بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران و مقررات جاری کشور، بر قرارداد خدمات بیمه تکمیلی و عمر و حادثه و توافقات فی مابین در سال جاری، حاکم میباشد
1. مدت این قرارداد یکسال تمام هجری شمسی است، که بین شرکت بیمه آسیا و از ساعت صفر بامداد روز 1404/07/01 شروع و تا ساعت 24 نیمه شب 1405/06/31 میباشد.
2. هنگام ثبتنام بیمه تکمیلی داشتن بیمه پایه (تامین اجتماعی، خدمات درمانی و …) الزامی میباشد.
3.والدین (پدر یا مادر) اعضاء در صورتی امکان ثبتنام و استفاده ار خدمات بیمه تکمیل درمان را دارند که تحت تکفل عضو اصلی قرار داشته باشند (در مدت قرارداد چنانچه مشخص گردد ثبت نام ایشان بر خلاف این بند انجام پذیرفته ثبت نام ایشان باطل میگردد)
تبصره1: طبق قوانین، تحت کفالت (تکفل) به کسی اطلاق میشود که تحت پوشش بیمه پایه فرد اصلی بوده و دارای کد کارگاهی مشترک با بیمه شده اصلی باشد.
4. دقت فرمایید پس از واریز حق بیمه تکمیلی (ثبتنام)، تغییر یا حذف طرح انتخابی به هیچ وجه امکان پذیر نمیباشد.
تبصره 2: در مهلت ثبتنام فقط اضافه کردن افراد تحت تکفل (در همان طرح انتخابی) امکانپذیر میباشد.
تبصره 3: پس از پایان ثبتنام و در طول مدت قرارداد فقط اضافه نمودن افراد تحت تکفل به جهت ازدواج و یا تولد نوزاد و درخواست حداکثر یکماه پس از تاریخ ثبت ازدواج و یا تولد به صندوق و پرداخت حق بیمه امکانپذیر است.
تبصره 4: هر فرد به همراه همه افراد تحت تکفل فقط مجاز به انتخاب یکی از طرحهای سه گانه بوده و امکان متمایز بودن طرح برای هرکدام از اعضای خانواده وجود ندارد.
5. فرزندان پسر (مجرد) حداكثر تا سن 30 سالگی تمام و به شرط عدم اشتغال به کار و فرزندان دختر تا قبل از ازدواج و یا عدم اشتغال به کار میتوانند تحت پوشش قرار گيرند.
تبصره5: فرزندان معلول ذهنی و جسمی که قانوناً تحت تکفل عضو اصلی بیمه شده میباشند با ارائه مدارک مثبت از سازمان بهزیستی و شرکت بیمه، بدون محدودیت سنی تحت پوشش قرار خواهند گرفت.
6. هزینهها توسط بیمهگر طرف قرارداد و براساس تعرفه مصوب وزارت بهداشت(ابلاغیه و مصوبه هر سال) ارزیابی و پس از کسر فرانشیز پرداخت میگردد.
تبصره 6: منظور از عبارت بدون سقف برای هزینههای درمانی در جدول سقف تعهدات عبارت است از:
پرداخت هزینههای بستری و اعمال جراحی، بدون محدودیت در تعدد استفاده میباشد نه مبلغ پرداختی (براساس بند 6).
به عبارت دیگر یک بیمه شده در یک سال میتواند به تعداد نامحدود تحت بستری و عمل جراحی قرار گیرد ولی برای هر بار بستری صرفا هزینه طبق تعرفه وزارت بهداشت و درمان محاسبه و پرداخت خواهد شد.
7. واریز هزینه و خسارات درمانی فقط و فقط به حساب بیمه شده (عضو) اصلی (که در هنگام عضویت از سوی وی در سامانه ثبت شده است) امکانپذیر میباشد لذا واریز وجه به سایر حسابها (حساب مشترک، حساب دیگران، حساب مسدود و…) میسر نمیباشد در صورت ثبت اشتباه شماره حساب و شبا توسط عضو، صندوق اعتباری هنر و بیمه آسیا هیچگونه مسئولیتی ندارد.
8. مدت زمان ارائه، تایید، ارسال و اخذ فاکتورها جهت دریافت خسارتها درمانی از تاریخ انجام هزینه 6 ماه میباشد.
9. سایت صندوق اعتباری هنر، مرجع رسمی اطلاعرسانی میباشد بر این اساس درج هرگونه اطلاعیه در آن به منزله ابلاغ رسمی به اعضاء تلقی میگردد و عدم اطلاع عضو (از مندرجات آن) رافع مسئولیت وی نمیباشد.
10. به هر دلیلی که عضویت فرد در صندوق لغو شود حق بیمه واریزی (هنگام ثبتنام)، مسترد نمیشود.
11. درخصوص بیمه عمر دارا بودن شرایط بیمه مرکزی و شرکت بیمهگر، ملاک پرداخت خسارت احتمالی است.
12. برخی از پرداخت خسارتها نیاز به تایید پزشک معتمد بیمه قبل از انجام هزینه دارد لذا درخواست میگردد جهت اطلاع از اینگونه موارد به سایت صندوق مراجعه نمایید.
13. چنانچه در هر مرحله از ثبتنام و بعد از آن مشخص گردد فردی خارج از ضوابط و قوانین جاری و فرم تعهدنامه نسبت به ثبتنام خود و یا افراد تحت تکفل اقدام نموده است بیمه آسیا بیمهنامه شخص فوق را باطل و امکان عودت مبلغ ثبتنامی نیز نمیباشد و چنانچه خسارتی نیز دریافت نموده باشد موظف به بازپرداخت آن میباشد.
با اطلاع کامل از شرایط بیمه تکمیلی نسبت به درج صحیح اطلاعات خود و افراد تحت تکفل که تحت پوشش بیمهای بنده میباشند اقدام و متعهد شدهام مدارک و مستندات هزینههای درمان را طبق شرایط و ضوابط اعلامی صندوق ارائه و بر اساس مقررات هزینه ها را دریافت نمایم. در صورت کشف هرگونه اظهارات و اطلاعات خلاف واقع (در هر مقطعی) مسئولیتهای مربوطه (اعم از مدنی و کیفری و …) به عهده اینجانب بوده و صندوق مخیر است بدون مسترد نمودن هرگونه وجهی نسبت به قطع بیمه تکمیلی، عمر و حوادث و ارائه خدمات به اینجانب و افراد معرفی شده اقدام کرده و کلیه خسارتهای وارده را به هر طریق ممکن وصول نماید.
تجسمی آرت ، حامی هنر و هنرمندان
